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近日,中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院尔科副主任医师周荣易对患儿无明显咳嗽,但已是肺炎的情况进行了解读,称孩子可能不怎么咳嗽,甚至不怎么发热,但是影像学检查已经是肺炎。
周荣易表示,这种情况可能是因为3个方面的原因。从年龄上里说,1岁以下年龄较小的儿童往往咳嗽症状不太明显,不过奶量下降、精神变差等现象会可能出现,还可能存在偶尔发热、体温不升、呛奶、气急等非常规肺炎的症状,这都有可能是小婴儿肺炎的表现。另外,病毒性肺炎和细菌性肺炎更容易导致患者出现咳嗽、咳痰等症状,而真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎,可能并不会导致严重的咳嗽。
除此以外,肺炎患者的症状也会因为个体差异不同而表现不同,有的患者可能只有发热、乏力等症状,病情加重时出现气促、胸痛等,也就是说肺炎患者并不一定会咳嗽,不过咳嗽是肺炎的典型症状。温州医科大学附属二院儿童呼吸科主任张海邻告诉记者,咳嗽是肺炎的常见症状,也是一种防御机制,不同病原受累的主要部位不同,引起的咳嗽轻重症状也不太一样,比如肺炎支原体往往影响气道上皮纤毛细胞,而病毒性肺炎可能影响小气道,喘息的症状就比较突出。张海邻还介绍道,5岁以下的年幼儿判断肺炎最可靠的标准是气促,也就是呼吸频率超过相应年龄段的标准,12个月龄以下的儿童每分钟呼吸超过60次,2-12个月的孩子每分钟超过50次,就有可能是气促,必要时可以通过胸片进行检查。
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