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据资料显示在2021年全球的糖尿病患者已经达到了5.37亿人,其中二型糖尿病患者占到了90%以上,对于控糖而且还要避免出现低血糖,对于二型糖尿病的患者来说是极其重要的,在口服的药物不能够对血糖进行有效控制的情况下,就需要注射胰岛素来对糖分进行抑制。从目前的研究数据来看,对于基础胰岛素的起始用量,应该根据患者的个体特征来进行决定,一般控制的范围在0.1~0.2U每千克,主要还是要从患者年龄体重以及病情和肾功能进行综合的评判。
胰岛素的注射如何控制起始量:
根据研究表明,不管是甘精胰岛素U300和U100还是地特胰岛素的即使注射量范围都是0.1~0.2u每千克。在注射胰岛素时要使得患者的空腹血糖达到目标,然后才是基础胰岛素的维持注射量。如果使用的是甘精胰岛素u300经过研究发现有300的最终剂量范围达到了,0.34~0.62u每千克。德谷胰岛素u100的最终注射量为0.28~0.59u每千克。
对于一些低血糖的高风险患者,如果已经形成了对生命有危险的并发症以及严重的低血糖疾病,比如急性的脑血管疾病,或者肾衰竭导致的低血糖风险,那么空腹血糖的目标可以适当的进行放宽。根据对1018例糖尿病患者进行的研究显示血糖的标准应该控制在3.9左右。
对于一些严重的糖尿病患者,可以采用胰岛素联合口服药来对血糖进行控制,但是如果血糖仍然没有达到标准的患者,就应该在主餐和早餐前继续注射胰岛素,根据血糖值的变化来调整胰岛素的用量。如果采用了胰岛素和降糖药物联合治疗时,低血糖的发生率就会大大增加,需要时刻的对血糖和胰岛素的用量进行检测。
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