UI研究人员领导NIH团队更新在线工具以获取极早产儿结果

据爱荷华大学斯特德家庭儿童医院的研究人员称，极早产儿的出生地点以及婴儿的护理方式对婴儿的健康状况起着重要作用。“结果不仅取决于婴儿的内在因素，还取决于婴儿的状况以及我们如何对待他或她，”UIStead家庭部门的研究员MatthewRysavy医学博士说卡佛医学院儿科医师。

Rysavy是EuniceKennedyShriver国家儿童健康和人类发展研究所新生儿研究网络维护的描述极早产结果的工具更新和评估的首席研究员。他和他的合作者的研究结果于2020年3月2日星期一发表在JAMAPediatrics上。

Rysavy和由美国国立卫生研究院资助的一组研究人员更新了2008年发布的广泛使用的在线工具，以利用出生时可用的信息为家庭和临床医生提供有关极早产新生儿结局的信息。

对于更新，Rysavy和团队合并了来自新生儿研究网络和佛蒙特牛津网络的数据，佛蒙特牛津网络是一个旨在提高新生儿医疗效率和有效性的医疗保健合作机构，该网络维护美国大多数极早产的数据.修改后的工具的主要区别在于添加了有关婴儿出生医院的信息，研究人员认为这些信息与胎龄在确定婴儿的表现方面具有相似的重要性。

“过去12年来，医疗服务提供者和家庭一直在使用该工具的早期版本，但它提供的信息现在具有误导性，因为它已经过时了，”UISteadFamily的新生儿科医生EdwardBell医学博士说儿童医院和SteadFamily儿科新生儿科教授。“旧工具基于1998年至2003年间出生的婴儿的结果，从那时起，结果有了显着改善。”

此外，贝尔说，能够指定婴儿的出生地点可以更好地了解婴儿的表现。根据他们为极早产新生儿提供的护理，不同医院的结果差异很大，这些数字可能高于或低于全国平均水平。

“最重要的是，婴儿的成熟度和其他与怀孕有关的因素对于确定婴儿的生存机会很重要，但婴儿出生的地方以及她或他的护理方式也很重要。”——爱德华·贝尔，医学博士

修订后的工具显示了婴儿的平均结果和在美国各医院观察到的一系列结果，可在

本研究中的极早产儿出生于妊娠第22周至第25周;足月妊娠为40周。尽管接受了最好的治疗，这些婴儿中的许多人在出生后不久就死了。尽管有些人存活并成年后基本不受影响，但其他人会出现残疾，从轻度认知延迟到严重的身体或智力障碍。医生和家庭成员通常必须在给予重症监护(例如机械通气)以可能挽救婴儿的生命或放弃不太可能使婴儿受益的痛苦医疗程序之间做出选择，期望婴儿无法存活。

与其前身一样，新工具根据五个因素提供有关婴儿存活率以及神经和发育结果的信息：胎龄(婴儿出生的怀孕周数)、婴儿是男性还是女性、出生体重，婴儿是单胎还是双胞胎(或三胞胎等)怀孕，以及婴儿的母亲是否在分娩时给予特定的药物(产前类固醇)以加速婴儿的成熟和整体发育。

该工具的开发人员强调，虽然它为考虑治疗方案的家庭和临床医生提供了有用的信息，但它不能替代医生的仔细评估，也不能确定地预测任何特定婴儿的结果，而只能提供有关婴儿群体结果的信息。每个婴儿都是个体，更新工具中包含的因素之外的因素会影响婴儿的生存和发育。