糖尿病治疗革命可以支持这些医疗技术公司

医疗器械公司正在释放新的糖尿病治疗产品，这些产品可以改善患者的生活质量。雅培实验室(ABT)，美敦力(MDT)和串联糖尿病(TNDM)是争夺糖尿病治疗市场的人之一，到2030年可能远远超过2万亿美元。医疗器械是胰岛素依赖性糖尿病患者的福音 - 一组BMO Capital Markets分析师Joanne Wuensch估计美国有330万人一名受益的患者是Ambar Chacoma，一名12岁的居民，在加利福尼亚州格伦代尔.Ambar在9岁时被诊断出患有1型糖尿病。

管理Ambar的糖尿病是“一场噩梦”，她的父亲Carlos Chacoma告诉投资者商业日报。每两个小时，Chacoma或他的妻子检查Ambar的血糖水平 - 白天和黑夜。两人在“凌晨1点，凌晨3点，早上5点和早上7点”轮流检查Ambar

“这是针对一年的枪杀，”他说。之后，Ambar开始使用Medtronic设备测量她的血糖并自动提供胰岛素。这是一个“改变生活的人”。

“以前，每次出门时，总是我的妻子或我必须和她一起去，”他说。“我们不会冒险让某人在不知道疾病的情况下带走我们的女儿。现在，她去实地考察。她明年将和学校一起去纽约。”

糖尿病治疗方式如何变化

Wuensch说，现代胰岛素泵和连续血糖监测仪正在改变糖尿病治疗。美国食品和药物管理局最近开始允许公司将他们的医疗设备配对糖尿病，将泵和显示器结合起来。

她在接受采访时说，新的医疗设备正在下降。

“到2020年，管道相对充足，我们刚刚开始关注那之后的情况，”Wuensch说。

在一个健康的人身上，胰腺会产生一种叫做胰岛素的激素。这有助于维持体内血糖(称为葡萄糖和盐)的平衡。在糖尿病患者中，胰腺功能不正常。

有两种类型的糖尿病。造成Ambar Chacoma的1型糖尿病是遗传性的。患者通常被诊断为儿童。他们的身体不产生胰岛素。2型是退行性疾病，患者并不总是需要胰岛素。有时他们可能会服用口服药。

2型患者可能需要胰岛素

但糖尿病可以发展到甚至2型患者都需要胰岛素的程度。

医疗设备旨在防止葡萄糖上升或下降到危险水平。过高，患者可能发展为心血管疾病，肾功能衰竭，神经变性或失明。太低，患者可能陷入昏迷或死亡。

多年来，依赖胰岛素​​的患者使用血糖仪。要使用这些设备，他们必须刺破手指并在测试条上收集一滴血。从那里，糖尿病患者计算他们需要通过注射器注射多少胰岛素。

但卡洛斯·查科马说，这可能会让孩子感到特别沉重，特别是对于年幼的孩子的父母。

“我们不是护士，”他说。“我和我的妻子对针头一无所知。我们在一天内学会了如何使用针头并以不会吓到我们女儿的方式做到这一点。”

家人还必须学习葡萄糖监测背后的数学。“我们过度劳累，”他说。

糖尿病治疗的大量机会

糖尿病治疗是一个巨大的市场。2017年，诊断糖尿病治疗的成本在美国跃升至3270亿美元，从2012年的2450亿美元激增。估计全球范围不同，但有些人认为到2030年治疗糖尿病的成本将超过2万亿美元。

医疗器械公司希望有相当大的市场份额。在冬季，五家上市公司为糖尿病患者提供医疗设备，其收入为17.2亿美元。这使该集团今年的运营利润达到68.8亿美元。

其中三家公司是糖尿病治疗领域的纯粹参与者。对于2019年，Tandem，Dexcom(DXCM)和Insulet(PODD)共计预计销售额为20.9亿美元至21.8亿美元。这将是同比增长约20%。

美敦力和雅培是最大的医疗器械公司之一。既没有为他们的糖尿病细分提供指导。在他们分别于1月和3月结束的季度中，两人分别投入了6.1亿美元和5.66亿美元用于治疗糖尿病的医疗器械。

而且还有成长的空间。研究公司Grand View预计，到2024年，糖尿病治疗中的医疗设备市场价值将达到355亿美元。随着全球糖尿病病例数量的增加。在全球范围内，超过4亿人是糖尿病患者。

医疗器械公司改变动态

Medtronic，Abbott和Dexcom正在通过他们的连续血糖监测仪或CGM获得关注。这些身体佩戴的医疗设备实时跟踪葡萄糖水平。Medtronic，Tandem和Insulet都配有胰岛素泵，可以稳定输送胰岛素的体内医疗设备。

胰岛素泵已经存在了几十年，但现代版本更时尚，更谨慎。它们也可以与CGM配对，使泵能够自动停止葡萄糖降低过低。

新的FDA iPump称号 - 官方称为Alternate Controller Enabled输液泵 - 允许患者选择自己的胰岛素泵，CGM和控制算法的组合。美敦力提供自己的系统，而其他医疗设备公司正在配对。

Lake Street Capital Markets分析师布鲁克斯奥尼尔在接受采访时说，自动化胰岛素输送是1型糖尿病患者父母的关键。当你睡着了 - 并且没有受到监控时，糖尿病昏迷是一种“重大风险”。这就是Chacoma家族每两个小时检查一次Ambar的原因。

“如果泵和算法正在读取(患者的葡萄糖水平)过低，那么将泵连接到连续监测器的创新就会自动关闭，这是一个巨大的，巨大的创新，”奥尼尔说。“这是一场革命。”

医疗器械仍然“极度渗透”

BMO分析师Wuensch估计，美国有160万1型患者和170万2型胰岛素依赖患者。她表示，全球泵市场价值23亿美元，“这种情况严重不足”。

她说，只有30%的1型糖尿病患者使用胰岛素泵，20%使用CGM。但随着公司制造更易于使用的更时尚的系统，人们的兴趣正在上升。Ambar Chacoma使用Medtronic所称的MiniMed 670G系统，该系统将CGM与胰岛素泵结合在一起。

Chacoma说，这对他的女儿产生了巨大的影响。在那一年的“镜头和针刺”中，Ambar经常错过课堂或午餐时间。这个12岁的孩子每两个小时需要一次手指刺，有时需要注射胰岛素。现在，Ambar正在参与治疗她的疾病。

这个12岁的孩子仍在跳芭蕾舞，她开始明白预示着高低葡萄糖的迹象。Chacoma说，剧烈的活动经常影响这些水平，如果她的血糖过低，Ambar知道要喝一些果汁。这家人经常和她一起询问：“这个号码怎么样?”

Ambar在葡萄糖方面经历了几次惊人的高点和低点。所以学习过程正在进行中。

“你服用阿司匹林并不是头疼，几个小时后你就会好起来，”他说。“你需要学会如何管理这一生。”

新医疗设备将于2019 - 21年推出

分析师表示，2019 - 21年将推出几款新的医疗设备。

Insulet将很快全面推出OmniPod Dash，这是一种一次性无内胎胰岛素泵。在2019年下半年，Tandem预计将寻求批准下一代T：slim X2泵，旨在控制低血糖和高血糖水平。

Lake Street的O'Neil说，后者使Tandem最接近人造胰腺。它可以与Dexcom的CGM集成，不需要校准手指杆。预计到2020年，Tandem将推出一款名为T：sport的小型泵。

到2020年，市场可能会出现新的闭环系统，有时也称为人工胰腺系统。分析师预计Insulet将推出其OmniPod Horizo​​n。美敦力还在研究闭环系统。分析师称，Dexcom可能会在2020年末或2021年初推出其下一代CGM。

BMO分析师Wuensch认为，“2019年和2020年，大量新型，更时尚，更自动化的泵进入市场，并采用了将泵和CGM技术配对用于人工胰腺的闭环系统。”

Wuensch也看到了更大的医生支持。在2月份的医生调查中，57%的人表示他们会为1型糖尿病患者开一个胰岛素泵，11%的人表示他们会为第2类患者开出医疗器械。

设备获得保险公司的认可

与此同时，糖尿病治疗的医疗设备也越来越受到保险公司的青睐。雅培糖尿病业务数字平台高级主管Joel Goldsmith表示，46个国家的130多万人使用雅培的CGM，一种名为Freestyle Libre的设备。

雅培在市场上实现了四年的发展。戈德史密斯在接受采访时表示，该医疗设备在33个国家/地区拥有全部或部分保险赔偿金。根据保险公司的不同，美国患者每月可以为Freestyle Libre支付任何费用或高达75美元。

Lake Street的O'Neil尤其看好Tandem的股票，他说他拥有这股股票。

串联库存在一年多一点的时间内取得了巨大的复苏。然而，随着华尔街与总统候选人伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)提出的“全民医保”(Medicare for All)提案进行斗争，Tandem股票周三在整个医疗保健行业遭遇破坏。

Tandem的股票在2018年2月达到2.14的低位后于3月达到74.81的高位。当时，它在FDA批准Medtronic的MiniMed 670G胰岛素泵后遭受了苦难。

当葡萄糖水平降得太低时，MiniMed 670G会自动关闭胰岛素输送。奥尼尔说，随着医疗设备“投放市场，而每个人都试图弄清楚这是不是圣杯”，Tandem推翻了。

Medyds的鼎盛时期

其他医疗器械公司在糖尿病治疗方面的股票经历了最近的鼎盛时期。3月份护补股票年初至今涨幅达28%。与此同时，雅培股价攀升近11%。

但是，所有五只股票现在都远远超过桑德斯关于单一支付者医疗保健系统的提议。由于医疗保险和医疗补助服务管理员Seema Verma称该提案是“对美国医疗保健系统构成的最大威胁”，整个医疗行业周三受到重创。

分析师表示，糖尿病治疗领域的可见度正在提高。亚马逊(AMZN)现在与医疗集团阿卡迪亚合作销售血糖监测仪。但大多数观察人士都怀疑这家科技巨头能否在糖尿病治疗市场掀起波澜。

雅培的戈德史密斯说，这些产品来自需要手指刺和测试条的旧设备。该市场中一些最大的参与者 -强生(Johnson&Johnson)(JNJ)和拜耳(BAYRY) - 已经卖掉了他们的带钢和米材业务。

“这对我来说并不奇怪，他们选择了像带状葡萄糖监测这样的商品业务，因为价格压力很大，”戈德史密斯对亚马逊说。“条带和仪表的创新空间不大。”