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1、重度萎缩性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴或不伴肠化生和(或)假幽门腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
2、萎缩性胃炎有2种类型。
3、一种是多灶性萎缩性胃炎,其发生与幽门螺杆菌感染(Hp)相关,更易发展为肠上皮化生。
4、另一种是胃体萎缩性胃炎,其发生与壁细胞抗体和内因子抗体相关,可导致大细胞性贫血,并增加胃癌发生的风险。
5、萎缩性胃炎所致胃癌的机制可能与胃酸分泌减少,致胃内细菌过度生长、亚硝酸盐复合物增多及抗坏血酸盐减少有关。
6、大多数患者无明显症状。
7、即便有症状也多为非特异性。
8、可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。
9、重度萎缩性胃炎为Hp相关胃炎,目前倡导的根除Hp联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。
10、胃黏膜营养因子缺乏,补充复合维生素,恶性贫血者需终生注射维生素B12。
11、肠上皮化生通常难以逆转,对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的病人,需警惕肠上皮化生、萎缩及异型增生向胃癌的进展。
本文关于重度萎缩性胃炎的简介就讲解完毕,希望对大家有所帮助。
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